PRISE DE SANG - Décrypter son ordonnance

PRISE DE SANG - Décrypter son ordonnance Une analyse sanguine est parfois nécessaire afin de contrôler certains éléments qui constituent notre sang. Décryptons ensemble les différentes recherches possibles, ordonnées par le médecin.
  • Prise de sang : pour qui, pourquoi, où ?

Une analyse de sang est prescrite par le médecin dans le cadre d'une consultation médicale.

Une prise de sang peut être ordonnée à n'importe quel patient, quelque soit son sexe ou son âge.

Elle peut être demandée lors d'un contrôle de routine, lors de la surveillance d'une maladie chronique, où lorsque qu'une prise de sang est nécessaire afin d'affiner un diagnostic.

Elle est faite par un professionnel dans un Laboratoire d'Analyses Médicales, ou par un infirmier à domicile, si besoin.


  • Les principales analyses :

- NFS : La Numération de Formule Sanguine

C'est l'examen principal demandé généralement par le médecin.

Il sert de repère afin d'évaluer la santé générale du patient, et permet de détecter une infection éventuelle.


On cherche à quantifier :

- Les globules rouges (hémoglobine), hématocrite, hémoglobine, (CCMH),

- Les globules blancs (leucocytes), polynucléaires, lymphocytes, monocytes.

Une élévation du taux de globules est généralement révélatrice d'une infection.

- Les plaquettes, elles, interviennent dans la coagulation sanguine.

  •  Le Bilan Lipidique :

Ce bilan permet la recherche du taux de :

- Cholestérol total, généralement inférieur à 2gr/litre

- LDL-Cholestérol : en quantité trop importante il risque de se déposer sur la paroi des artères

- HDL-Cholestérol : contribue à diminuer le taux du HDL

C'est donc l'équilibre du LDL/HDL qui permet d'évaluer les risques de maladie cardio-vasculaire et d'athérosclérose.

Les triglycérides quant à eux ont une valeur qui doit être mesurée à jeun. Ils servent de réserves lipidiques.

Un taux de triglycérides trop élevé augmente les risques cardio-vasculaires, mais également les risques de pancréatite.

Chez les personnes diabétiques, les triglycérides sont responsables de l'augmentation de la glycémie lorsque celle-ci n'est plus contrôlée.

  •  La Glycémie :

La glycémie se mesure à jeun.

C'est l'examen principal qui permet de détecter un diabète en mesurant le taux de sucre dans le sang.

Il est en général compris entre 3,9 et 5,5 mmol/L. Au-delà de 7 mmol/L il indique un diabète.

  •  La Protéine C-réactive :

C'est une protéine fabriquée par le foie, dont le taux augmente en cas d'infection et/ou inflammation.

  •  La VS ou Vitesse de Sédimentation :

Elle est mesurée par rapport au volume de sang coagulé dans le tube au bout de 2 heures.

Son dosage permet la surveillance de l'évolution d'une infection.



  •  Le Bilan Hépatique :

Il est nécessaire lorsque qu'un éventuel dysfonctionnement hépatique est suspecté.

On mesure :

- Les Transaminases : (Alat, Asat, GGT, PAL) qui sont les enzymes du foie et du coeur.

Leur dosage permet de mettre en évidence un maladie du foie, une cirrhose due à l'alcool ou une affection musculaire ou cardiaque.

- La Bilirubine :

C'est un pigment jaune qui est produit par la dégradation de l'hémoglobine des globules rouges.

En cas de dysfonctionnement hépathique, sa concentration sanguine augmente et crée un ictère (jaunisse).

- L'Albumine :

C'est une protéine fabriquée par le foie et qui représente 2/3 des protéines présentent dans le sang.

Un taux trop important est signe de déshydratation.

A l'inverse, un taux trop faible peut être révélateur d'une insuffisance hépatique ou d'une dénutrition.


  • Le Bilan Rénal :

Il est nécessaire afin d'évaluer le fonctionnement des reins.

- La Créatinine :

L'accumulation dans le sang de la créatinine peut révéler une filtration et donc un nettoyage incorrect du sang par les reins.

Sa quantité dépend toutefois de la masse musculaire, et est donc plus importante chez l'homme que la femme.

- La Clairance de la créatinine :

Elle est plus précise et est recherchée conjointement à la créatinine.

- Le DFG ou Débit de Filtration Glomérulaire :

Il correspond à la capacité de filtration des reins en 24h.

- L'Urée.


  • Ionogramme sanguin :

L'ionogramme sanguin dose les principaux électrolytes qui correspondent aux principaux constituants du sang.

Il s'agit du sodium, potassium, calcium, chlore, magnésium, bicarbonates, fer...

Leur dosage permet de mettre en évidence une carence ou une maladie.

  • Le bilan thyroïdien :

Les troubles thyroïdiens sont relativement fréquents et les symptômes assez peu spécifiques.

Le médecin prescrit donc fréquemment le dosage de la TSH afin de contrôler le bon fonctionnement de la thyroïde.

La TSH (thyrotropine) est l'hormone produite par l'hypophyse et permet de détecter une hypo ou une hyperthyroïdie.

Sa valeur de référence est comprise entre 0,3 et 6 mUI/L.

Pour affiner les résultats, on peut doser les hormones T3 et T4 également.


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